,

Sausa burna – kaip sau padėti?

besisypsantis senelis uzdengtomis akimis su anuku

Kankina sausumo jausmas burnoje, opos, aftos, kandidozė ar tiesiog jaučiamas diskomfortas? Gali būti, kad susidūrėte su kserostomija, kliniškas pavadinimas sausumui burnoje. Jis gali atsirasti nuo pačių paprasčiausių priežasčių, pavyzdžiui, nepakankamo skysčių kiekio ar kvėpavimo per burną miego metu. Ši būklė taip pat gali atsirasti žmonėms dėl ligų ar vėžio gydymo. Sausumas burnoje – pakankamai dažna būklė, kurią spręsti padeda mityba, burnos drėkinimas, probiotikai ir net lūpų balzamas. Detaliau apie galimus gydymo būdus papasakosime straipsnyje.

Kuo svarbi seilių gamyba?

Seilių liaukų gaminamos seilės atlieka daug svarbių fumkcijų: palaiko neutralų burnos pH, yra kalcio ir fosfatų jonų rezervuaras (dantų remineralizacija), saugo burnos gleivinę ir dantis, drėkina, užtikrina normalų kramtymą, rijimą, virškinimą ir kalbą. Seilėms būdingas vietinis antimikrobinis aktyvumas dėl išskiriamų įvairių medžiagų (laktoferinas, fermentai, IgA, histatinai, defensinai). Seilių kiekis ir sudėtis yra susijusi su sausumo pojūčiu: kai seilių išskiriama per mažai, atsiranda sausos burnos sindromas – kserostomija.

sausos burnos priezastys

Kas yra kserostomija?

Kserostomija – subjektyvus nusiskundimas sausos burnos pojūčiu bei sumažėjusiu seilių išsiskyrimu (hiposalivacija). Kserostomija dažniausiai yra susijusi su amžiniais procesais, ligomis ir vaistų vartojimu (1 lentelė). Kserostomija itin dažna būklė senyvame amžiuje, Lietuvoje jos paplitimas tarp geriatrinių pacientų siekia net 55,4 proc.

Hiposalivacija – kas tai?

Hiposalivacija – gali turėti įvairių pasekmių. Kartais dėl burnos sausumo gali būti juntamas bendras diskomfortas ar nemalonus kapas, tačiau tai ilgainiui gali lemti ir tokias problemas kaip skonio sutrikimas, kramtymo problemos ar įvairios infekcijos.

sausa burna issiziojusi dantys

Pasitikrinti, ar Jūsų nekankina kserostomija, galite klausimyno pagalba:

  • Aš užsigeriu maistą valgant, kad lengviau būtų nuryti
  • Jaučiu burnos sausumą valgant
  • Atsikeliu naktį atsigerti
  • Jaučiu burnos sausumą
  • Man sunku valgyti sausą maistą
  • Čiulpiu saldžius ledinukus ar pastiles nuo kosulio burnos sausumui sumažinti
  • Man sunku nuryti kai kurį maistą
  • Jaučiu, kad mano veido oda sausa
  • Jaučiu, kad mano akys sausos
  • Jaučiu, kad mano lūpos sausos
  • Jaučiu sausumą nosyje

Jei jus vargina sausa burna, galite sau padėti keliais nesudėtingais būdais:

pagalba burnos sausumui mazinti

STOP: jei įmanoma, atsisakyti kserogeninių (sukeliančių burnos sausumą) vaistų.

  • Seilių gamybos stimuliavimas: seilių liaukų masažas, becukrė kramtomoji guma su ksilitoliu (dažniau jauniems) arba pastilės, dantų pasta, skalikliai ar geliai su ksilitoliu (6-10 g ksilitolio per dieną).

Xerostom – specializuota produktų linija (dantų pasta, skaliklis, purškalas, gelis) su ksilitoliu, skirta sausos burnos priežiūrai. Xerostom sudėtis turtinga medžiagomis (ksilitolis, betainas, alantoinas, alyvuogių aliejus, fluoridas ir kalcis, vitaminai E ir B5, kalis), gerinančiomis burnos ertmės būklę. Itin aukšta ksilitolio koncentracija – 10 proc.- skatina seilių gamybą. Produktai yra neutralaus pH, be natrio laurilsulfato (detergento), cukraus, alkoholio ir kitų dirginamųjų medžiagų. Tinka naudoti sergantiesiems cukriniu diabetu ir vegetarams bei veganams.

Kasdienei burnos priežiūrai rekomenduojam Xerostom pasta (2-3 kartus per dieną) ir burnos skaliklis (3 kartus per dieną), purškalas naudojamas papildomam drėgmės pojūčiui suteikti dienos metu, esant poreikiui (1-2 papurškimai vienu metu). Itin koncentruotas ir tirštas Xerostom gelis tepamas preiš einant miegoti burnos komfortui užtikrinimui nakties metu. Esant sunkiai kserosomijai rekomenduojama naudoti visą priemonių kompleksą.

  • Seilių pakaitalai veiksmingi, jei jų sudėtyje yra gyvūninės kilmės mucino (Saliva orthana)
  • Maistas
    • Čiulpti ledo gabalėlius, šaldytus vaisius (pvz., vynuoges) arba kietus ledinukus (be cukraus).
    • Maistas – lengvai kramtomas ir nuryjamas, minkštas, pvz. omletas, pudingas, ledai, vaisiai – konservuoti, apdoroti, tinka pudingai, ledai, šerbetas, maistą patiekti su padažu, sultiniu, rinktis citrusinius vaisius ir žoleles maisto pagardinimui vietoj druskos ar aštrių prieskonių, valgyti mažai, bet dažnai, mažais kąsneliais kuo daugiau baltymais turtingo maisto – kiaušiniai, varškė, jogurtas, pupelės, lęšiai ir kt.
  • Gerti skysčių valgio metu – lengviau ryti, gurkšnoti šaltus gėrimus tarp valgių, „paskaninti“ skysčiai (pvz. citrusiniais vaisiais, uogomis, mėtomis, rozmarinu, agurku).
  • Burnos drėkinimas: skalauti burną kas 1-2 val., burnos skalikliai – be alkoholio, dirbtinės seilės ar jų pakaitalai, geliai
  • Vengti burną džiovinančių priemonių: alkoholio, kavos, nenaudoti tabako produktų (taip pat ir elektroninių cigarečių).
  • Stebėti burnos būklę dėl infekcijos: baltos apnašos – grybelinės infekcijos požymis.
  • Probiotikai burnai atstato normalią burnos florą ir šalina blogą burnos kvapą
  • Naudoti lūpų balzamą lūpų sausumui sumažinti

Gydytoja geriatrė Jurgita Knašienė

LITERATŪRA

  1. Benn AML, Thomson WM. Saliva: An overview. N Z Dent J 2014;110(3):92–96.
  2. Furness S, Bryan G, McMillan R, Birchenough S, Worthington HV. Interventions for the management of dry mouth: Non-pharmacological interventions. Cochrane Database Syst Rev 2013;9:CD009603.
  3. Gupta A, Epstein JB, Sroussi H. Hyposalivation in elderly patients. J Can Dent Assoc 2006;72(9):841–46.
  4. Hopcraft MS, Tan C. Xerostomia: an update for clinicians. Aust Dent J. 2010;55(3):238–244.
  5. Knašienė J., Stragytė D., Marchockij A. Vyresnio amžiaus pacientų burnos sveikatos ypatybės, jų ryšys su gyvenimo kokybe ir bendra sveikata. Lietuvos bendrosios praktikos gydytojas, 2019 m. Nr. 7; 438-442.
  6. Liu B, Dion MR, Jurasic MM, Gibson G, Jones JA. Xerostomia and salivary hypofunction in vulnerable elders: Prevalence and etiology. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2012;114(1):52–60.
  7. Saleh J, Figueiredo MA, Cherubini K, Salum FG. Salivary hypofunction: An update on aetiology, diagnosis and therapeutics. Arch Oral Biol 2015;60(2):242–55.
  8. Thomson WM. Dry mouth and older people. Aust Dent J 2015;60:(1 Suppl):54–63.
  9. Villa A, Connell CL, Abati S. Diagnosis and management of xerostomia and hyposalivation. Ther Clin Risk Manag. 2015; 11: 45–51.

Taip pat skaitykite: