Kada esu draustas sveikatos draudimu?

senelis

Šiaulių teritorinė ligonių kasa sulaukia niekur nedirbančių vyresnio amžiaus gyventojų klausimų, kokios trukmės darbo stažas jiems garantuoja sveikatos draudimą, apmokamą valstybės lėšomis.

Primename, kad nedirbantys darbingo amžiaus žmonės, turintys įstatymu nustatytą būtinąjį darbo stažą valstybinei socialinio draudimo senatvės pensijai gauti, privalomuoju sveikatos draudimu (PSD) draudžiami valstybės lėšomis. Nuo 2019 metų būtinasis darbo stažas senatvės pensijai gauti yra pailgintas iki 31 metų vietoje 2018 metais buvusio 30 metų ir 6 mėnesių trukmės būtinojo darbo stažo, rašoma pranešime spaudai.

Nuo 2018 metų prasidėjęs dešimtmetį truksiantis būtinojo senatvės pensijos stažo ilginimo procesas kasmet būtinąjį darbo stažą pailgina pusmečiu, kol bus pasiektas 35 metų trukmės būtinasis darbo stažas, todėl ir sveikatos draudimo garantijai kasmet reikės vis ilgesnio būtinojo darbo stažo.

Šiemet bedarbiams, turintiems 31 metų būtinąjį darbo stažą, nereikia patiems savarankiškai mokėti privalomojo sveikatos draudimo įmokų. Sveikatos draudimą jiems garantuoja darbo stažas. Tik reikėtų laiku susitvarkyti būtinus dokumentus.

Gyventojo duomenys apie jo sukauptą stažą, jei pats žmogus nesikreipė į „Sodrą” dėl stažo apskaičiavimo ar pažymos apie stažą, Draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registre neatsiranda savaime. Tad pirmiausiai gyventojui reikia kreiptis į „Sodrą”. Stažas skaičiuojamas, pateikus prašymą „Sodrai“. Kai bus sutvarkyta ši informacija, ją gaus ir Draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registras, ir žmogus bus priskirtas draudžiamųjų valstybės lėšomis grupei. Tada jis galės kreiptis į gydymo įstaigą dėl paslaugų, kompensuojamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto lėšomis.

Jei būtinąjį darbo stažą turintys asmenys vis dar dirba arba po kurio laiko įsidarbina, įregistruoja savarankišką veiklą, privalomojo sveikatos draudimo įmokos atskaitomos iš jo atlyginimo arba mokamos savarankiškai nuo kiekvienos veiklos pajamų.

Galima net neišėjus iš namų pasitikrinti, ar žmogus apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu. Tai galima padaryti teritorinės ligonių kasos interneto svetainės skyrelyje „Ar esate draustas”, suvedus reikiamus duomenis.

Apdraustiesiems privalomuoju sveikatos draudimu sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos tose gydymo įstaigose, kurios yra sudariusios sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis dėl šių paslaugų teikimo. Informaciją apie sveikatos priežiūros įstaigas ir jų teikiamas paslaugas galite rasti Šiaulių teritorinės ligonių kasos interneto svetainėje.

Valstybės lėšomis PSD taip pat draudžiami Užimtumo tarnyboje užsiregistravę bedarbiai, pensininkai, neįgalieji, vaikai, vienas iš tėvų, auginantis vieną ar du mažamečius vaikus, socialinių pašalpų gavėjai, dieninių skyrių studentai ir kitoms kategorijoms priskiriami asmenys, nurodyti Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatyme.

Primename, kad fiksuotas PSD įmokas mokantys gyventojai nuo šiemet už einamąjį mėnesį turi mokėti 38,74 euro, o gyventojai, kurių žemės ūkio valdos ar ūkio ekonominis dydis yra ne didesnis kaip 2 EDV – 12,93 euro.

Taip pat skaitykite: